張勝兵   草根首頁 | 設為首頁 | 加入收藏
中醫鬼谷子 - 張勝兵首頁
張勝兵《攻癌救命錄》連載之大腸癌
2019-12-19
字號:
    第六節  大腸癌

    我們今天講大腸癌,因為這個大腸癌呀包括了這個結腸癌和直腸癌。

    那么我們還是先通過一個成功的病案,引入這個大腸癌。然后將大腸癌臨床常見的各種證型、變證、兼證全部的總結歸納講解一下。

    劉某,男,46歲。

    主訴:納差、乏力三個月,加重一周。

    現病史:患者自述,半年前因便血經某三甲西醫院確診為結腸癌,手術后又化療多次,三月前開始消瘦、乏力、納差,經西醫確診發現有腸系膜淋巴轉移,這個癌細胞轉移了。半月后,西醫醫院勸其出院回家準備后事,據有關專家預測,活不過一個月。其家屬及其本人萬念俱灰,但經過幾個月的手術化療,早已將人折磨的最后一點希望都沒有了。但是他們也不打算徹底放棄,于是經家人介紹到我處就診,并直言:“死馬當做活馬醫,治死了跟醫生沒有關系,并且還勸慰該用毒用毒藥,毒死了跟醫生沒關系。當小白鼠、試驗品、試藥也行;只要能給他治就行?!逼涫鄧丫攪蘇飧齙夭?,哪里還能用什么毒藥哦!可想而知病人及其家屬之心態。觀患者皮包骨頭,面色蒼白,毫無血色,納差乏力,腹部隱隱作痛,身高一米八,體重只有六七十斤,根本不能走路,是橫著進來的,也就是說被抬進來的。舌淡苔少,脈沉細無力。

    中醫診斷:虛勞

    請注意,這里的中醫診斷,既不是西醫所謂的結腸癌,也不是我們中醫所認為與結腸癌相關的這個所謂的“腸積呀”“臟毒呀”“腸痞呀”“癥瘕呀”等等,都不屬于。因為病人來的時候已經成這種樣子了,是屬于一種疾病的后期、晚期,可以說是將死之期,基本上沒有什么救手的這種。中醫診斷這種虛弱的體質,我們診斷為虛勞。

    證型:氣血陰陽俱虛

    治則:補氣養血,健脾養胃。

    為什么要健脾養胃?脾胃乃后天之本,氣血生化之源。這個時候,除了補氣養血,健脾養胃,還能干什么?難道你還去攻嗎?如果是采用攻的,那就是加速他的死亡,無異于雪上加霜,火上澆油,此時只能夠補益氣血,健脾養胃。

    方藥,我們采用方藥是:十全五仙湯加減

    好,請注意,這個十全五仙湯是我們所有的癌癥的晚期的共同的方,不管他是什么癌癥,到了最后都用十全五仙湯進行加減。我們現在用到的十全五仙湯是有講究的,不是照搬原方,也有那么一點點小技巧。為什么呢?因為此人結腸癌手術化療轉移,氣血陰陽俱虛,這個時候已經出現了虛不受補的情況,如果用大劑量的猛藥去補的話,也是沒有用的,甚至會適得其反。這個時候用大劑量的猛藥去補他,很有可能人的身體沒補到反倒把癌腫給補到了。所以這個時候十全五仙湯用輕劑(也就是小劑量),慢慢來,切不可大劑量培補。

    方藥:人參10克、黃芪15克、炒白術10克、茯苓10克、甘草10克、當歸10克、熟地10克、生白芍10克、川芎10克、肉桂3克、炒五仙各10克、靈芝10克、生姜3片大棗2個

    (炒五仙是炒山楂,炒神曲,炒麥芽,炒谷芽,炒雞內金各10克)方藥就是這樣的。

    十全五仙湯呢,其實人參加到15克,黃芪加到30克,甚至可以更多,但在這里,人參只用10克,黃芪只用15克,其他的一律10克,其中肉桂僅僅只有3克。就好比一個人,快要渴死了,這個時候他并不是大口大口地去喝水,而是用水在嘴唇上點一點,慢慢的先讓他活過來,再讓他慢慢喝多一點水。那么這個方要開多少呢?五劑,也就是五天,也不需要太多,因為西醫說他活不過一個月,我們現在攻癌奪命,攻癌救命,一個月之內,如果他還活著,我們就打破了西醫說他只能活一個月的神話,或者是說他下的這個概念。

    開五劑之后,然后頻頻的調整方藥,這個時候調整方藥,要特別小心翼翼,因為這個人搞不好就要去世,一定要如履薄冰。吃完五付藥之后,他的脈像漸漸的有起色,其他的沒有什么起色,只有脈像輕微的有變化,之前的脈象沉細無力,現在脈象雖然仍然沉細無力,但是比之前有胃、有神、有根一些,這是我們在中醫診斷學里面這個脈有胃、有神、有根,有胃氣則生,無胃氣則亡。首先是通過觀察其脈像的變化,由于他虛得太厲害了,其他的一些臨床表現暫時不會發生很顯著的變化。

    五付藥之后,脈象已經出現了轉機,這個時候,我們就可以適當的調整一下,如何調整呢?原方不變,將人參加到15克,將黃芪加到30克,再吃五劑。五劑之后,脈象又有變化。脈從沉細無力到稍微有力,面色蒼白,稍轉紅潤,乏力納差稍有好轉。這個時候,我們再調整方劑,怎么調整呢?將原方所有的10克全部變成15克,肉桂變成6克,再吃五劑。

    這是一個慢慢的從緩補到中補,到后面還有大補。又吃五劑之后呢,各方面又有好轉,由于我們又補了這么多,防止其氣血壅滯,所以這一次開方加了陳皮10克,行一下氣,以防其壅滯,再加生雞內金15克,生雞內金并不是一個攻伐的藥,它既能消食,又能治結石,還能夠軟堅散結、抗腫瘤,所以這個時候,我們是在補的過程當中,輕微的加了那么一點對腫瘤有作用的藥,再吃五劑。

    再吃五劑之后,為了疏通上、中、下三焦,我們加砂仁3克點到即止。因為砂仁能醒脾祛濕,因為芳香類的藥,能醒脾之后能輔助宣通上、中、下三焦,蔻仁也有這個功效,3克點到即止,另外再加山藥15克。山藥對肝、脾、腎三臟都有作用,六味地黃丸里面就有山藥,它可以起到肝、脾、腎三臟平補的作用。

    五劑之后又復診,這個時候都有好轉,飯量呀、乏力呀、面色呀都有好轉,這個時候就可以給他提一提中氣了。在上方不變加柴胡6克、升麻6克,以升其清陽之氣,再五劑。

    這五副吃完之后,就吃了25副藥了,離一個月還只有五天,但是病人在這25天的調養當中,已經可以自行走路,體重從70斤已經長到了接近90斤,面色蒼白已經消失,納差明顯好轉,乏力明顯好轉。所以說我們完全是按照“虛勞”這25付藥,5付5付一調,按照虛勞的這個中醫的病名來給他來調理,調理了25付藥后大有好轉。

    這個時候,我們就可以大補了,為什么呢?因為他已經度過了那個虛不受補的那個階段。又開五劑藥,方藥是在上方的基礎之上加鹿角膠、龜膠、阿膠各10克、紫河車10克。你看現在我們加的是什么?加的是血肉有情之品,是大補之品。這些大補之品,在他的初期階段是不能用的,或者說不宜大量用的,用了之后會適得其反。而病人由六七十斤長到九十多斤,精氣神全部好轉,已經度過了虛不受補的階段,這個階段過了之后,我們就可以用血肉有情之品來進行培補。又五劑之后,病人不僅沒去世而且還越來越好,已經打破了西醫所認為的一個月之內必死無疑的結論。

    加了血肉有情之品之后,又服五劑,情況大好。于是乎在原方的基礎之上又加了紅參10克、桂圓肉10克以加強其補益作用。如此反復加減微調,又吃了20余劑之后,病人體重增加到130多斤,也就是說基本上恢復了正常的身高體重,面色紅潤,吃飯睡覺全部正常,基本上已經沒有乏力的情況。也就是說,通過了近兩個月的調理,這兩個月以內,我們把這個結腸癌的病人全部當成是虛勞來診治,根本沒有把他當癌癥病人。兩個月后就到了我們的重點攻癌的時候。

    但是呢,在重點攻癌之前,出現了一個通過大補之后產生的一些小問題,什么問題呢?大量的補益氣血的藥,將這一個虛勞病人、癌癥晚期的病人補益起來,但是由于其做過手術,又做過化療,而且出現了腸系膜淋巴的轉移,其腹部還是有隱痛,不是劇痛,隱痛基本上伴隨著每次的大便出現隱痛。這種情況之下呢,他出現的隱痛和大便,大便雖然不是水瀉,但是偏稀,因為我們有太多滋膩性的藥,比如說龜膠、鹿膠、阿膠,這些都比較滋膩,在補益氣血的同時,氣血有余容易產生滋膩,而滋膩可以導致大便偏溏或者偏稀,而此人本身就是結腸癌患者,所以他腹部有隱痛,出現了痛而瀉,但是他并沒有水瀉,而痛也不是劇痛。于是我們參考了痛瀉要方的思路,以炒白術10克、炒白芍10克、炒陳皮10克、加防風3克,也就是痛瀉要方,配合四君子湯和四神丸。請注意這個時候的四君子湯,我們用的藥是炒的。炒黨參15克、炒白術15克、茯苓15克、甘草10克、 炒白芍10克、 炒陳皮10克、 防風3克、 肉豆蔻3克、 補骨脂10克、 五味子10克、 吳茱萸10克。

    五劑之后,腹部的隱痛和大便偏溏,得到了很好的改善,這個時候我們就發起總攻。

    總攻的方子是:桂枝茯苓丸合膈下逐瘀湯,兩個方子加在一起加減而成。

    處方為:小茴香3克、桂枝10克、茯苓10克、丹皮10克、赤芍10克、桃仁10克、丹參30紅花10克、當歸10克、半枝蓮30克、紅藤15克、敗醬草30克、蛇舌草30克、鱉甲30克、大貝30克、生半夏10克、烏藥10克、三棱10克、莪術10克、枳實10克、

    這里說明一下,紅藤配敗醬草是治療很多腸癌的藥對。小茴香和烏藥其實是一個引經藥,小茴香和烏藥可以引經引到哪里呢?如果從部位上講,可以引到腹部、小腹部;從臟器上講,可以引到腸和子宮,以及男性的前列腺、睪丸等等。所以說小茴香和烏藥,是引經的藥,特別是小茴香,只用了3克。而由于這個人,虛勞已經解決,這個時候是該給他攻癌了,正氣已經很足,我們用的三棱、莪術、枳實,這些破氣之品,而且還用到了毒藥生半夏,當然它也不是特別的毒,對于腫瘤來說,它是良藥。我們用了大貝、鱉甲來軟堅散結;用半枝蓮、蛇舌草、紅藤、敗醬草來所謂的抗癌;活血化瘀的藥,用桂枝茯苓丸加丹參、紅花這些藥。桂枝茯苓丸是用于治療腹部的癥瘕,很多如腸癌、結腸癌、直腸癌、宮頸癌、子宮癌,屬于瘀結的、有瘀的、瘀阻胞宮或者瘀阻下焦的,我們很多都用到了桂枝茯苓丸。膈下逐瘀湯也是。桂枝茯苓丸和膈下逐瘀湯是治療腹部、小腹部、腸部或子宮部,或者下焦部的腫瘤癌癥的代表方劑之一。

    另外,給他配了“張氏抗癌丸5號”,服用三個月。三個月之內的水藥方基本上是用我們剛才所說的桂枝茯苓丸合膈下逐瘀湯進行加減化裁,進行了輕微的調動。

    三個月之后,病人去醫院做復查(當然這不僅僅是三個月,前面就調了兩個月,后面三個月總共調了近五個月),還是去原來那家說他活不過一個月的醫院去做了復查,癌細胞全部消失,病人特別高興,最近這些年還有聯系,這已經有十多年了。

    這種病呢,本來之前還是沒什么把握的,因為但凡癌癥晚期到了這個虛勞的地步,是很難救治的,當時治的時候,我也沒有說一定能治好他,家屬也是死馬當活馬醫,但是我們按照純中醫的思維,純中醫的理念去治他,一步一步來,慢慢來,那么這個西醫所謂的活不了一個月的,現在都活了十幾年。

    從這個病案,我們可以看出,純中醫思維、辯證論治思維是多么的重要。對于藥物藥量的把握,什么時候攻什么時候補,什么時候攻補兼施,出現了兼癥,我們怎么用藥,是多么的重要!如果你參考了西醫的思維的話,中不中西不西,很有可能這個人真就活不過一個月。

    大腸癌,是一個西醫的病名,它呢包括了結腸癌、直腸癌。但是在中醫呢沒有這個病名,但是從其發病以及臨床特征分析呀,可以歸屬于中醫的腸風、下利、積聚、鎖肛痔、盤肛痔、腸蕈等范疇。

    比方說《黃帝內經·靈樞》里面寫了這么一段話:“人之善病腸中積聚者……皮膚薄而不澤,肉不堅而淖澤。如此,則腸胃惡,惡則邪氣留止,積聚乃傷?!閉飧觥俺χ謝?,腸胃惡,邪氣留止”這種腸中積聚,就類似于今天西醫的腸癌、大腸癌。比方這個《靈樞》還有這么一段話:“卒然多食飲,則腸滿,起居不節,用力過度,則絡脈傷……血溢于腸外,腸外有寒汁沫與血相搏,則并合凝聚不得散,而積成矣?!被褂幸歡位啊白淙煌庵杏諍?,若內傷于憂怒,則氣上逆……溫氣不行,凝血蘊里而不散,津液澀滲,著而不去,而積皆成矣?!閉飭蕉位澳?,就說明了寒邪、飲食起居不節、用力過度或者內傷憂怒等,這些因素在腸癌的發病過程中所起的作用,也就是說它是病因。而腸寒導致汁沫,這個汁沫是指津液,腸寒導致汁沫與血并聚不得散。那么這個地方說明什么呢?說明了這個“積之始生,得寒乃生,厥乃成積也?!?厥乃成積也,也就是說這個論述了腸里有寒氣,腸里的寒是產生腸的積聚的病因。

    那么《靈樞》還有這么一段話:“虛邪之入于身也深,寒與熱相搏,久留而內著……邪氣居其間而不反,發為筋溜……合而為腸溜?!閉飫錈婢陀諧α?,這里指出了腸中的積聚以及腸瘤的發病過程。也就是說邪氣,寒與熱相搏,邪氣久留而內著,就是留的時間比較久了?!靶捌悠浼潿環?,發為筋溜?!幣簿褪撬敵捌諶頌迥?,居寒熱相搏留與肉之間,又來不及消散又沒有出路,久留其間而發為瘤。所以它這個說的是外邪在形成腸癌的過程當中的作用。而《素問·六元正紀大論》里面有一段話:“大積大聚,其可犯也,衰其大半而止,過者死?!閉舛位熬陀幸饉祭?,就是《黃帝內經》早就已經提出了這個治療原則。那么這種攻邪而不過于傷正氣的治療原則,至今仍然是中醫藥治療腫瘤之大法則,因為《黃帝內經》就是我們中醫的憲法。那么治療腫瘤的大法早就在《黃帝內經》里面就說了,而西醫所用的手術和化療全部違背了這個原則,“大積大聚,其可犯也,衰其大半而止,過則死?!幣簿褪撬?,攻邪不能傷正!如果攻邪傷正,過猶而不及,反倒可以使病人過早的死亡。你看,很多癌癥病人由于動了手術,大量的用到化療的治療方法,這是一種攻法,但是呢,正氣很容易受傷,“衰其大半而止,過則死?!彼遣喚鏊テ浯蟀?,那整個人就被衰死了。好多癌癥病人,最后化療、手術,他不是死于癌癥,而是死于癌癥治療過程當中的過度醫療,死于醫療。而在表面上看,那些西醫的方法確確實實是在攻癌,但是呢,他卻沒有掌握“攻邪而不傷正”這種原則,而這個原則早在《黃帝內經》就提出了。

    而隋代的《諸病源候論》中有這么一段話:“癥者,由寒溫失節,致腑臟之氣虛弱,而食飲不消,聚結在內,染漸生長??槎聞湯尾灰貧呤且??!幣簿褪撬?,腹中的包塊盤牢不移,這個呢,其實就是歸屬在大腸癌的范疇之內,他指出的是它的病因是寒溫失節,以致臟腑之氣虛弱,所以飲食就不得消,飲食不消就食積嘛,那聚積在體內就是痰瘀,慢慢的就成了這種腫瘤和癌癥。

    所以呀,我們現在人的飲食習慣,熱的冷的一起吃,明明在喝湯,卻要來一瓶冰啤酒,要來一瓶冰的飲料,長期如此,胃腸臟腑之氣虛弱,飲食不消,聚積在內慢慢的就可能成為腸癌。

    《證治要訣》這本書里面有這么一段原話:“諸病壞證,久下膿血,或如死豬肝色,或五色雜下,頻出無禁,有類于痢?!閉飧鼉橢賦?,這種腸癌有類似于痢疾,也是腸癌的一種。類似于痢疾,有一些臨床表現。而金元四大家之一的朱丹溪在《丹溪心法》中有這么一句話:“人惟坐臥風濕,醉飽房勞,生冷停寒,酒面積熱,以致榮血失道,滲入大腸,此腸風藏毒之所由作也?!幣簿褪侵斕は銜?,久坐濕地,或者長期醉酒,或者是性生活過于頻繁、長期吃生冷的東西、或者是喝大酒、吃辛辣發物的東西又積熱、種種原因導致榮血失道滲入大腸,就是這些離經之血滲入到大腸。那么,滲入大腸之后,久而久之結成塊兒,就成所謂的大腸癌。這里叫腸風臟毒,此腸風藏毒之所由作也。

    說白了,中醫學將腸癌的病因概括為內因和外因。內因包括正氣虛弱、情志失調。外因呢,包括了外感六淫以及環境因素、飲食所傷。根本的病機的機制是機體陰陽失調,正氣虛弱,濕熱火毒郁滯,屬于病之標;而脾虛腎虧,正氣不足,乃為病之本,而二者互為因果?!壩尚槎祿?,因積而益虛,久則積漸大而體更虛”。所以腸癌的晚期病人,都是身體瘦弱不堪,只要是晚期的腸癌的大多都是屬于虛勞類內的這一類病人。

    好,我們不管它的病因有多少,是內因也好,外因也好,只要他形成了這個大腸癌,我們作為專業的醫生就得想辦法治療。那么我們臨床當中,有千變萬化的各種兼證,也有各種主證的大腸癌,這里我們把它歸為了幾大類,仍然從陰證和陽證的角度去歸納它,這樣比較簡單一點,分為陽證、陰證、陰陽夾雜證、平證和虛證這五大類。

    陽證呢,如果從臟腑的角度上講,應該屬于大腸濕熱或者大腸熱毒;從氣血津液的角度講,我們稱之為瘀毒互結證。

    這種證型的臨床表現是腹痛,腹脹,大便泄下,里急后重,大便粘液,或者是便下膿血或大便困難,胸悶口渴,口苦口干,惡心,納差,小便短赤,舌質紅,舌苔黃膩,脈滑數。

    這種情況我們得:清熱利濕,解毒散結,還要去瘀攻積,行氣活血。

    我們采用的方劑是:化癥白頭翁湯

    方藥是:白頭翁15克、黃連6克、黃柏12克、秦皮12克、木香10克、檳榔10克、枳實10克、敗醬草30克、紅藤15克、半枝蓮15--30克、蛇舌草15--30克、薏仁30克、小茴香3克、桂枝6克、茯苓15克、赤芍15克、丹皮15克、桃仁15克、鱉甲15--30克、大貝15--30克、生半夏10--15克、丹參30克、紅花10克、三棱10克、莪術10克、當歸10克。

    這個方藥是由白頭翁湯加桂枝茯苓丸再加活血化瘀的藥所組成。里面白頭翁湯本來是治療熱毒痢疾的,但是這個大腸癌屬于大腸濕熱的,仍然可以用白頭翁湯,以涼血止痢,清熱解毒。另外用了敗醬草、紅藤、半枝蓮、蛇舌草來清熱解毒抗癌;用小茴香引經到腹部;桂枝茯苓丸來軟堅散結,用鱉甲、大貝、半夏來軟堅散結。而小茴香和桂枝是溫藥,而這里是大腸濕熱,為什么還能用小茴香和桂枝呢?因為小茴香只有3克,桂枝只有6克,很少。而清熱解毒的藥用了很大的劑量,有半枝蓮、蛇舌草、紅藤、敗醬草、白頭翁、黃連、黃柏、秦皮等,全部都可以清熱。所以,在大量的清熱藥當中,佐以少量的溫藥完全沒有問題,而且還可以反佐其清熱太過。這里的小茴香僅是個引經藥而已,根本不是用他的溫性來治這個病,是取其引經的作用。

    好,我們看一下陰證

    陰證,從臟腑的角度講,是脾腎陽虛型;從這個氣血津液的角度上講呢,它屬于寒痰凝滯。那么脾腎陽虛主要癥狀有哪些呢?久瀉久痢,面色蒼白,形體消瘦,怠倦乏力,或腰膝酸軟,畏寒肢冷,腹部冷痛,喜溫喜按,五更泄瀉,舌質淡胖或有齒痕,舌苔薄白,脈沉遲或沉細。

    這種情況呢,我們得:溫腎健脾,消癥散積

    代表方劑:四神黃土湯

    方藥是:灶心土30克、附子10克、炒黨參15克、炒白術15克、茯苓15克、甘草10克、補骨脂15克、吳茱萸15克、五味子10克、肉豆蔻10克、鱉甲30克、生半夏15克、生南星10克、陳皮15克、小茴香3克、桂枝10克、丹皮10克、赤芍10克、桃仁10克、紅花10克。

    這個呢是由四君子湯加四神丸再加桂枝茯苓丸,再加軟堅散結之品所組成。目的是為了健脾、溫腎陽、軟堅散結、標本同治。

    好,我們看一下第三種證型:陰陽夾雜證,你也可以說是寒熱夾雜證。

    這種情況呢病人會表現腹脹、腹痛、下利、赤白相間,久治不愈,有的還兼見口干口苦,他卻畏寒怕冷,也就是說,他具有寒熱同時存在的一些臨床表現。舌紅苔膩,脈弦弱或者脈弦數。你看他脈弦數他還怕冷,怕冷他還口干口苦。脈弦弱或者弦數,但是沉取無力,他是一種陰陽夾雜、寒熱夾雜的這么一種證型。

    代表方劑:化癥烏梅丸

    方藥:烏梅30克、附子10克、細辛10克、干姜15克、黃連15克、當歸10克、花椒10克、桂枝10克、人參10克、黃柏10克、生半夏10-15克、鱉甲15-30克、茯苓15克、丹皮10克、桃仁10克、赤芍10克、陳皮15克、紅花10克、丹參30克、小茴香3克。

    這里面運用到的黃連、黃柏是清熱的;附子、細辛、干姜、桂枝、花椒是溫陽的。所以他是陰陽平調、寒熱平調、陰陽夾雜的這么一個證。

    而烏梅丸是《傷寒論》里的經方,它的應用特別的廣泛,大學教材里面把它歸為驅蟲劑里的安蛔止痛藥,那簡直就是管中窺豹。烏梅丸之應用,上可治口腔潰瘍(上熱下寒的口腔潰瘍)、心臟方面的疾病,中可以調脾胃腸道,下可以治痛經、精索靜脈曲張等等。烏梅丸既可以加減化裁治療大腸癌,也可以治療腸息肉,久治不愈的寒熱交錯的腸炎等等。但凡是上熱下寒或者寒熱交錯的證型,無論它的臨床表現是什么病,都可以用烏梅丸加減化裁。

    化癥烏梅丸治療陰陽夾雜證之大腸癌,以烏梅丸調其陰陽、平其寒熱,以半夏、鱉甲軟堅散結,以丹參、紅花、赤芍、丹皮、桃仁活血消癥,里面還包含了桂枝茯苓丸的成分,另外也有小茴香作為引經藥,將這些軟堅件散結、活血消癥的藥直達病所,標本兼治,調陰陽、平寒熱,化癥消積。

    好,我們再看一下平證。

    這個平證呢,既不偏陽證,也不偏陰證,也沒有化癥烏梅丸的陰陽寒熱錯雜的這種證型,不熱也不寒。這種情況呢,我們運用的方藥是膈下化癥湯。也就是我們剛才講大腸癌的引入的病案當中,就是用膈下化癥湯加減化裁的,也就是膈下逐瘀湯合桂枝茯苓丸加減而成。

    方劑:膈下化癥湯

    方藥為:小茴香3克、桂枝10克、茯苓10克、丹皮10克、赤芍10克、桃仁10克、紅花10克、丹參30克、生鱉甲15-30克、生半夏10-15克、生雞內金10-15克、大貝15-30克、陳皮15克、三棱10克、莪術10克、枳實10克、紅藤15克、敗醬草30克、蛇舌草15克、半枝蓮15克。

    這里仍然用到了紅藤配敗醬草,由于里面有桂枝茯苓丸的桂枝和小茴香做引經藥,而小茴香和桂枝是溫性的,那么紅藤、敗醬草、蛇舌草、半枝蓮,他們是涼性的。雖然說他用于平證,但是在小范圍內還用到了寒熱平調,但是并沒有像化癥烏梅丸這樣用大辛大熱和大苦寒之品,這是有所區別的。

    最后一種證型:虛證

    虛證是氣血陰陽俱虛,還是回到了我們剛開始的病案。病人來的時候是當虛勞治的,我們的代表方劑是十全五仙湯。十全五仙湯我們在每一種腫瘤的最后一個階段,都是用的這個證型和方藥,在這里我們就不多講了,回過頭去看第一節課的十全五仙湯。

    另外呢,由于大腸癌包括結腸癌和直腸癌,如果說出現了直腸癌,這個肛門墜脹灼熱的,這個兼證可以用槐角地榆丸加減;

    如果在直腸癌的后期出現了氣血虛弱,肛門墜脹甚至脫肛,這個時候我們可以用補中益氣湯或升陷湯來加減化裁來配合治療

    大腸癌的早期,有可能會沒有癥狀,或者僅僅只是排便習慣的改變。而中晚期可以出現便血,這個血的顏色可能是鮮紅色,也可能是暗紅。如果說血是鮮紅的,而口苦,苔黃膩,脈數的話,屬于腸道濕熱。這個時候呢我們可以選用地榆散或者槐角丸,可以用地榆、茜草、甚至大黃炭、荊芥炭、側柏葉等這些藥。對于虛證還可以用仙鶴草。

    如果出的血是紫色的、紫暗色的、黑色的,腹部會出現隱隱作痛,神疲懶言,舌質淡,脈細,多屬脾胃虛寒。這種脾胃虛寒的,需要止血的話,我們用黃土湯來加減;

    如果出血時間太久,脾氣虛,氣不統血,我們用歸脾湯進行加減;

    如果是出現了腹脹、絞痛,類似于西醫所說的腸梗阻,腹脹啊、絞痛啊,有腸鳴音呀、便秘呀、嘔吐呀、不排氣呀這種情況。如果是陽明腑實證,可以用大承氣湯;如果是腸道津虧,可以用增液承氣湯;如果是肝郁氣滯,氣滯性便秘,可以用四磨湯、五磨飲子、六磨湯來進行加減化裁;如果是氣虛型的,可以用黃芪湯;如果是熱毒蘊結于腸引起的,可以用大黃牡丹湯。大黃牡丹湯也是在臨床當中用于治療很多腸梗阻,特別是一些急性闌尾炎,甚至用大黃牡丹湯或許可以不用動手術。

    好,下面我們看一下大腸癌的針灸治療。

    大腸癌的治則:如果是熱證的,也就是說陽證的,我們以清熱利濕為主;如果是陰證,我們是以以溫脾化濕為主;如果是久痢的,我們是以以補益脾胃為主。

    以取手足陽明經穴為主,陽明經為多氣多血之經,而且大腸本來就屬陽明,熱證用泄法,寒證用灸法或補法。

    穴位:合谷、天樞、上巨虛、中脘。

    由于病變部位在大腸,所以取手陽明大腸經的原穴合谷,大腸的募穴天樞,大腸的下合穴上巨虛,而中脘呢又為腑會,大腸又屬腑。那么用這些穴位來調暢陽明腑氣,調理腸絡之氣血,氣調則濕化,血行則痢除。正所謂“行血則膿血自愈,調氣則后重自除”。

    如果是濕熱呢,我們加曲池、內庭泄陽明熱;

    如果是寒濕呢,氣海、中脘加灸;

    如果是寒熱交錯型呢,我們曲池、內庭、中脘、氣海都加;

    脾氣虛呢,加脾俞、胃俞;

    腎陽虛呢,灸關元、命門;

    陰虛呢,我們可以用太溪、復溜、三陰交;

    夾瘀血的,加血海、膈腧;

    對于痰濕較重呢,我們還可以加豐隆、陰陵泉,這兩個穴位配起來類似于二陳湯化痰濕。

    對于久瀉久痢的呢,中脘、脾俞、天俞、三焦俞、大腸俞、足三里、三陰交,全部加灸;

    對于大便帶血的呢,如果是病因由于陽明有火,取內庭、曲池;如果脾不統血呢,取隱白、脾俞。

    好,關于大腸癌我們就講到這里,大腸癌包括了結腸癌和直腸癌,那么,下節課我們就可能會講到淋巴癌。

    那么這節課就講到這里,謝謝大家!

所有文章只代表作者觀點,與本站立場無關!
評分與評論 真差 一般 值得一看 不錯 太棒了
姓名 
聯系方式
  評論員用戶名 密碼 注冊為評論員
   發貼后,本網站會記錄您的IP地址。請注意,根據我國法律,網站會將有關您的發帖內容、發帖時間以及您發帖時的IP地址的記錄保留至少60天,并且只要接到合法請求,即會將這類信息提供給有
關機構。詳細使用條款>>
草根簡介


張勝兵,號中醫鬼谷子,祖籍湖北漢川,臨床醫學碩士。國際中醫傳承機構《庸勝堂》創始人,中醫臨床著作《醫門推敲》系列書作者,北京勝永祥中醫創始人、董事長、首席中醫專家,武漢國際名醫張勝兵工作室主人,中醫師帶徒“一帶一路”國際名師,中央電視臺《中華醫藥》之《國藥盛典》顧問,俄羅斯人民友誼大學東方醫學院客座教授,俄羅斯中醫藥學會名譽會長,第十屆世界養生大會特約專家,第十五屆世界中醫藥大會講課專家,首屆國醫節首席講課專家和名醫評委,2018年年度最具影響力中醫獎獲得者,湖北中醫藥大學張勝兵中醫獎創辦人,湖北中醫藥大學優秀校友,2019年“一帶一路”中美俄國際中醫藥高端大會授予“國際優秀中醫講師”稱號,獲得“國際最具影響力中醫獎”(全球唯一一個獲得此獎的八零后中醫),為一代國醫大師、享受國務院特殊津貼、全國名老中醫、中國著名中醫學家、中國著名的“內經王”、“活字典”、當代中醫泰斗李今庸教授的關門弟子。曾先后抄方學習于中國著名傷寒泰斗、享受國務院特殊津貼、全國名老中醫、中國著名中醫學家、一代宗師李培生教授(已故)和著名金匱大師、享受國務院特殊津貼、全國名老中醫田玉美教授,針灸習于著名針灸專家宮廷御醫第三代傳人“中華神針王”王修身教授。本科畢業于湖北中醫藥大學針灸推拿專業,研究生畢業于安徽中醫藥大學中醫內科專業,研究生導師為安徽中醫藥大學一附院干部心血管內科姚淮芳教授,并發表論文《欣舒顆粒治療高血壓合并抑郁的臨床研究》。大學期間因治療一例肝硬化而聲名鵲起,臨床主張中醫不能脫離民間,經常走訪民間,遍訪民間高人,收集民間土方,秘方,偏方,且常年行醫于民間,并結合各位老師的經驗特色,逐漸整理總結逐漸形成自己獨到的理論與實踐結合,并將自己的臨床心得體會整理成書《醫門推敲》,書中毫無保留的首次公布了其多年收集的各種土方,秘方,偏方。臨床中擅長針灸與方藥結合,針藥并用,在內,外,婦,兒,男,皮膚,腫瘤癌癥等多科疾病均有獨到療效。隨著《醫門推敲》第一部的出版,獲得了全世界讀者的廣泛好評,來自世界各地的醫生和中醫愛好者突破地域和年齡的局限,前來拜師,遂創業《庸勝堂》,沿襲恩師李今庸教授的治學風格,傳承中醫,發揚國粹,廣收門徒。弟子遍布歐、美、澳、亞洲,分別來自美國、加拿大、澳大利亞、法國、瑞士、丹麥、日本、臺灣等地區和國家,國內弟子幾乎遍布中國每個省份,并于2016年在武漢舉行了傳統的收徒儀式,為中醫界一大盛事,為響應國家“一帶一路”政策將中醫事業向全世界的推動作出了杰出的貢獻!次年,出版《醫門推敲貳》,并舉行了第二屆收徒儀式;再年,出版《醫門推敲叁》,并舉行了第三屆收徒儀式,又年,出版《醫門推敲肆》,《醫門推敲五》,并舉行了第四屆收徒儀式。世界華人周刊對其進行了專訪,稱其為“世界八零后中醫領軍人物”、“中國歷史上出版中醫專著最年輕的中醫”、“新生代中醫的杰出代表”、“中醫治療疑難雜癥和腫瘤癌癥達人”?。ㄕ攀け緇凹拔⑿藕牛?8771118080,17771604880,15701481888,qq280368498)

最新評論 更多>>

最新文章 更多>>
關于我們  聯系我們:QQ513460486 郵箱:[email protected]
CopyRight © 2006-2013 北单比分推荐app www.226399.live All Rights Reserved 北单比分推荐app
{ganrao}